വൃക്കരോഗ ചികിത്സയ്ക്ക് പെരിറ്റോണൽ ഡയാലിസിസ്

വൃക്കരോഗത്തിന്റെ ശാരീരിക ക്ഷീണനത്തിനുള്ള ചികിത്സാരീതികളിൽ ഒന്നാണ് പെരിറ്റോണൽ ഡയാലിസിസ്. ഈ തരം ചികിത്സയുടെ തത്വം താഴ്ന്ന തന്മാത്ര, ഇടത്തരം മോളിക്യുലാർ പദാർത്ഥങ്ങളും ദ്രാവകങ്ങളുമുള്ള ദ്വിതീയ പര്യവേക്ഷണം ആണ്. അടിവയറ്റിലെ രശ്മികൾ, വയറുവേദന, അടിവയറ്റിലെ രക്തസ്രാവം എന്നിവ വേർതിരിച്ചുകൊണ്ട്, ഉദരകോശത്തിലേക്ക് ഒഴിക്കുക. ആദ്യമായി വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിന് 1945-ൽ വിജയകരമായി പെറോറ്റിനൽ ഡയാലിസിസ് പ്രയോഗിച്ചു.

വൃക്കകളുടെ ഡയാലിസിസ് എന്താണെന്നു മനസ്സിലാക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കൃത്യമായി, രക്തചികിത്സ ഡയാലിസിസ് മനസ്സിലാക്കാൻ , വൃക്കകളുടെ രോഗങ്ങളിൽ ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന പാത്തോഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ അറിയേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ് .

പെരിറ്റനണൽ ഡയാലിസിസ് ഉപയോഗിക്കുക ഗുരുതരമായതും വൃക്കയുടെ ശ്രവണ വൈകല്യവുമാണ്.

ഗുരുതരമായ വൃക്കരോഗങ്ങളുടെ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന രോഗം ഗ്ലോമെർലോൺഫോട്രിസിസ്, പൈലേനോഫ്രീറ്റിസ്, സിസ്റ്റിക് രോഗങ്ങൾ, വൃക്ക കല്ലു, പ്രമേഹം, ജനറ്റിസെറി സിസ്റ്റത്തിന്റെ വികസനത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അവധിക്കാല അസന്തുലിതാവസ്ഥ എന്നിവയാണ്. ഷോക്ക് അവസ്ഥകൾ, കടുത്ത ഹെമറാജിക് പനിയും, വന്ധ്യതയും ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗങ്ങളും മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന അമിത അപര്യാപ്തതയാണ്. ഈ കേസിൽ, വൃക്കകളുടെ അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ തകർന്നു - ഇലക്ട്രോലൈറ്റി ബാലന്റെ ബാക്കി നിലനിറുത്തുന്ന വിസർജ്ജ്യവും ഉപാപചയവും. ദ്രാവകത്തിന്റെയും സ്ളേഗുകളുടെയും നിലനില്ക്കുന്നുണ്ട്, അവ സാധാരണയായി ശരീരത്തിൽ നിന്ന് കിഡ്നി മൂലം ഇല്ലാതാകും. ഈ അവസ്ഥ പരിഹരിക്കാനായി മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി, ഹീമോഡയാലിസിസ്, പെരിറ്റോണൽ ഡയാലിസിസ് എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. കാരണം, അധിക ദ്രാവകം, വിഷവസ്തുക്കൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പെരിടോണിയൽ ഡയാലിസിസിന്റെ സാരാംശം ഒരു ഇടത്തരം മുതൽ മറ്റൊന്നിൽ നിന്ന് വിഷവസ്തുക്കളെ കൈമാറ്റം ചെയ്യാനുള്ള വിശാലമായ രീതിയിലാണ്. മനുഷ്യശരീരത്തിൽ, ഈ മാധ്യമങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക അണുവിമുക്തമായ പരിഹാരം ആണ്, രോഗിയുടെ ഉദരാശയത്തിലേക്കും രക്തത്തിലേക്കും ഒഴുകുന്നു. "കൃത്രിമ വൃക്ക" യോടു കൂടിയ ഹീമോഡയാലിസിസ്, രക്തവും പരിഹാരവും തമ്മിലുള്ള വിനിമയം ഡയറിയസറുടെ സിന്തറ്റിക് മെംബറിലൂടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പെറോടോണിയൽ ഡയാലിസിസിനൊപ്പം ഈ ചർമ്മത്തിന്റെ പങ്ക് അതിന്റെ പെരിറ്റോണിയം (വയറുവേദനയെ അടിവരയിടുന്ന മെംബ്രൻ) വഴിയാണ് നടത്തുന്നത്. മനുഷ്യ പിരിറ്റോണിനം ചെറിയ പിണ്ഡത്തിന്റെ തന്മാത്രകൾ കടന്നുപോകാൻ കഴിവുള്ളതാണ്. രക്തക്കുഴലുകളിലെ അമിത രക്തസമ്മർദത്തിന്റെ അളവ് രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദം, ഏകാഗ്രതയുടെ വ്യത്യാസം മൂലം പരിഹാരത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു. ജൈവ രൂപത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. ഇത് ജലത്തെ ആകർഷിക്കാൻ കഴിവുള്ളതാണ്, അധിക ദ്രാവകം നീക്കംചെയ്യുന്നു.

വയറുവേലയിൽ സ്ഥാപിച്ച പ്രത്യേക കത്തീറ്ററിലൂടെ വയറിളക്കരയിൽ 2.5 ലിറ്റർ വോൾട്ടത്തിൽ സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് സ്റ്റീരിൈൽസ് സൊലൂഷനിൽ പെരിറ്റോണൽ ഡയാലിസിസ് നടത്തപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം 5 മണിക്കൂറിനു ശേഷം ഉദരാശയത്തിലെ ദ്രാവകം വറ്റിച്ചു പുതിയൊരു പകരക്കാരനായി മാറ്റുന്നു. ദിവസത്തിൽ 4-5 ഷിഫ്റ്റുകൾ ഉണ്ട്. ഷിഫ്റ്റുകളുടെ എണ്ണം രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും ജൈവ രാസപ്രക്രിയയുടെ സൂചകങ്ങളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന പെരിറ്റോണോമിലെ എക്സ്ചേഞ്ച് ഫംഗ്ഷന്റെ ഗുണനിലവാരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പെറിടോണിയൽ ഡയാലിസിസിന് ആരെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്?

ഗുരുതരമായ ഹൃദ്രോഗം, അസുഖം ബാധിച്ച കുട്ടികൾ, പ്രായമായവർ എന്നിവരോടൊപ്പം പെരിറ്റോണൽ ഡയാലിസിസ് നടത്തപ്പെടുന്നു. രോഗി അത് സ്വയം രോഗത്തെ വഹിക്കുന്നതിനാൽ ഹമോഡയാലിസിസ് കേന്ദ്രങ്ങളിൽ നിന്ന് ജീവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ്.

കാഥെറ്ററാണ് വയറുവേദന ആശുപത്രിയിലെ ഓപ്പറേറ്റിങ് മുറിയിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്. കൂടാതെ, രോഗിയുടെ സ്വതന്ത്രമായ പ്രക്രിയ, ഷിഫ്റ്റുകൾ, ഡയാലിസിസ് സൊല്യൂഷൻ എന്നിവ തെരഞ്ഞെടുക്കുകയാണ്. ഏകദേശം 2-3 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ രോഗി വീട്ടിലിരുന്ന് ഡിസ്ചാർജ്ജ് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ നടത്തി പരിഹാരങ്ങൾ നേടുന്നതിനായി പ്രതിമാസം ഒരു തവണ ഡയാലിസിസ് വകുപ്പ് സന്ദർശിക്കുന്നു. ഇത് വൃക്കമാറ്റിവെയ്ക്കാനാവാത്ത രോഗികൾക്ക് ബാധകമാണ് . വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയങ്ങളിൽ, ആശുപത്രിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ പെരിടോണിയൽ ഡയാലിസിസ് നടത്തപ്പെടുന്നു.

ഡയാലിസിസ് ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്ന വ്യക്തികൾ പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കേണ്ടതാണ്. പൊട്ടാസ്യം (പഴങ്ങളും പച്ചക്കറികളും), ഫോസ്ഫറസ് എന്നിവ ധാരാളമടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് മൂലം ലിക്വിഡ്, ടേബിൾ ഉപ്പ് (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) എന്നിവയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ഡയാലിസിസിലെ ഡയറ്റ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.