ഇൻറ്രാക്രോണിയൽ ഹെമറ്റോമ: രോഗങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ, അനന്തരഫലങ്ങൾ

പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ തലവേദനയാണ് തലവേദന. കുട്ടികളിൽ അത് കുറവാണ്. തലവേദന വിവിധ രോഗങ്ങളോടും, കാലാവസ്ഥാ വ്യതിയാനം, അന്തരീക്ഷ മർദ്ദം, സമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയവയുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ ലക്ഷണത്തിന് കാരണം മയക്കുമരുന്നും (നാശനഷ്ടം, വിഷം, അണുബാധ), ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, ട്രോമ, മൈഗ്രെയ്ൻ എന്നിവയാണ്. ആളുകൾ പലപ്പോഴും തലവേദനയ്ക്ക് ശ്രദ്ധ നൽകുന്നില്ല, ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് അപകടകരമല്ലെന്ന് കരുതുന്നു. ഇത് സത്യമല്ല. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഈ ലക്ഷണം വളരെ ഗുരുതരമായതാണ്. ഉദാഹരണമായി, ആൻറിക്രണീയൻ ഹെമറ്റോമ പോലുള്ള അത്തരം രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം തെളിയിക്കാം. പലപ്പോഴും, തലയിൽ തലവേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എന്നാൽ അതിന്റെ വികസനത്തിന് മറ്റ് കാരണങ്ങളുണ്ട്.

കാപട്യ ഹെമറ്റോമ എന്താണ്?

തലച്ചോറിന്റെ രക്തം കംപ്രസരണം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ. ചികിത്സയുടെ അഭാവം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ നാശത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. രോഗത്തിന്റെ അപകടം, രോഗശാന്തി ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമേണയായി മാറുന്നു എന്നതാണ്.

തലയോട്ടിക്ക് ഒരു ഹെമറ്റോമ പല കാരണങ്ങളാൽ, തലയിലെ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം. തത്ഫലമായി, meninges ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്ന ക്ഷീണം ഉണ്ട് - ഒരു hematoma. മൃദു കലകളും ചർമ്മത്തിൽ രക്തസ്രാവവുമായി നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി അത് വളരെ പതുക്കെ കുറയുന്നു. ചെറിയ ഹെമറ്റോമുകൾ മാത്രമേ അപ്രത്യക്ഷമാകുകയുള്ളൂ. ഇടയ്ക്കിടെ വലിയ രക്തസ്രാവവും ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്.

ഹെമറ്റോമ കാരണങ്ങൾ

എൻവലപ്പുകളിലോ തലച്ചോറിലെ വസ്തുക്കളിലോ ഉള്ള രോഗം വിവിധ രോഗങ്ങൾക്കും മുറിവുകളോടുമുള്ള ഫലമാണെന്ന് അറിയേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, ഹാർഡ് പ്രതലങ്ങളിലും (ഫ്ലോർ, ചുമരുകൾ, ഐസ്) കഠിനമായ സ്ട്രോക്കുകൾ, കാർ അപകടങ്ങൾ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. വൃദ്ധസദനത്തിൽ, ആരക്രാമൻ ട്രോമൂമാറ്റിക് ഹെമറ്റോമസ് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർധിക്കുന്നു. ഇത് മസ്തിഷ്കത്തിന്റെയും അതിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റേയും ഉപകരണങ്ങളുടെ മതിലുകളുടെ ബലഹീനതയാണ്.

എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അരണക്കര രക്തചംക്രമണം രൂപംകൊള്ളുന്നു. അത് ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതം ഉണ്ടാകുന്നില്ല. ഇത് രക്തക്കുഴലുകൾ ഒരു അനിയറിസെമ്മറ്റിന്റെ വിള്ളൽ മൂലമാണ്. അത്തരം ഒരു രോഗം ദഹനധാരണ (വൈകല്യം) ആയിത്തീരുകയും വാങ്ങുകയും ചെയ്യും. രക്താതിസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള ചികിത്സയുടെ അഭാവത്താലാവണം അനീഷ്യസ് രൂപം കൊണ്ടതാണ്.

തലച്ചോറ് രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകാനുള്ള മറ്റൊരു കാരണം മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെ ട്യൂമർ ആണ്. രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനു കാരണവും, നവലിബറൽ, ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകളും.

ഹെമറ്റോമയുടെ വികസനം മസ്തിഷ്ക നാഡീവ്യൂഹങ്ങൾ, പകർച്ചവ്യാധികൾ, സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസിയൻറ് ഇക്കമ്മീമിക് ആക്രമണം, angioedema disorders എന്നിവയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. വൃദ്ധജനങ്ങളിൽ, പുകവലിക്കുന്നവർ, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, പൊണ്ണത്തടി തുടങ്ങി ബുദ്ധിമുട്ടാണ് ഹെമറോഷിസം ഉണ്ടാകുന്നത്.

കുടലിലെ ഹെമറ്റോമസുകളുടെ പലതരം

വലിപ്പം അനുസരിച്ച്, ചെറിയ, ഇടത്തരം, വലിയ ഹെമറ്റോമുകൾ ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ്. അതോടൊപ്പം, നാടൻ രക്തചംക്രമണം ഒഴുക്കും പ്രാദേശികവൽക്കരണവും അനുസരിച്ചുള്ളതാണ്.

ചെറിയ ഹെമറ്റോമുകളുടെ അളവ് 50 മില്ലിമീറ്ററിലും കുറവാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അവർ സ്വയം പരിഹരിക്കുന്നു. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അളവ് 50 മുതൽ 100 മില്ലിളേലാണ് എങ്കിൽ, അതിനെ ശരാശരി ഹെമറ്റോമ എന്നു വിളിക്കുന്നു. അവർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. 150 മില്ലിമീറ്ററിലധികം വരുന്ന ഹെമറ്റോമ, മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കും.

ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, 3 തരം രക്തസ്രാവം തിരിച്ചറിയാം. നിശിതമായ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഹെമറ്റോമാസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ 3 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. അവ ഏറ്റവും അപകടകാരികളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ സബ്മാറ്റ് ഹെമറ്റോമുകൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. സംസ്ഥാനത്തിന്റെ അധഃപതനം ക്രമേണയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അവയുടെ രൂപപ്പെടലിനു ശേഷമുള്ള 3 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ദീർഘകാല രക്തസ്രാവവും അനുഭവപ്പെടുന്നു.

പ്രാദേശികവത്ക്കരണത്തിലൂടെ, താഴെ പറയുന്ന രോഗങ്ങളുടെ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

1. എപ്പിഡ്യൂറൽ ഇൻറക്രണൽ ഹെമറ്റോമ. ധൂമകേതു കേടാകുമ്പോൾ ഇത് രൂപപ്പെടാം. ഇത് ഡൂറാ മാസ്റ്ററിന്റെയും തലയോട്ടിയുടെയും ഉപരിതലത്തിന് ഇടയിലാണ്.
2. സബ്ഡ്രറൽ ഹെമറ്റോമ. രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം, തലച്ചോറിലെ വസ്തുക്കളെ ഹാർഡ് ഷെല്ലിന്റെ സിൻസസുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന സിരകൾ ആണ്. പലപ്പോഴും ഇത് ഒരു സബ്ക്യുട്ട് കറന്റ് ഉണ്ട്.
3. Intracerebral hematoma. അത്തരം രക്തസ്രാവം വളരെ അപകടകരമാണ്. തലച്ചോറിന്റെ വസ്തുവിന്റെ ചർമ്മത്തിന് കാരണം ഇത് വികസിക്കുന്നു. അത്തരം രക്തസമ്മർദ്ദം കോശങ്ങളുടെ നാശത്തിന് ക്ഷതമേൽക്കാൻ ഇടയാക്കും.
4. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഭ്രൂണത്തിലെ ആന്ദ്രപ്രവാഹം. ഈ തരത്തിലുള്ള രക്തസ്രാവം മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
5. ഡയാപ്പസിസ്ന ഹിമറ്റോമസ്. സെറിബ്രൽ പാത്രങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്

ഹെമറാജിൻറെ സ്ഥാനവും ഉറവിടവും അനുസരിച്ച്, ഹെമറ്റോമസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കാം. ഇതിൽനിന്ന് മുന്നോട്ടുപോകുക, ചികിത്സയുടെ തന്ത്രം തിരഞ്ഞെടുത്തിരിക്കുന്നു.

പാത്തോളജി ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

ആ വക്രപ്രസക്തിയെ എങ്ങനെ നിർണയിക്കണം? രോഗത്തെ രോഗാവസ്ഥയിൽ ആശ്രയിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട്, എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ തലവേദന, കൌൺസിലിവ് സിൻഡ്രോം, ശ്രവണ ബോധം, മയക്കം എന്നിവയാണ്. വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതികരണത്തെക്കുറിച്ച് പഠിക്കുമ്പോൾ, അനോക്കോകറിയ അറിയപ്പെടുന്നു. പിന്നീട്, അസ്ഥികളുടെ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ചേരുന്നു. ധമനികളുടെ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ദിവസങ്ങളോളം മലബന്ധം കാണപ്പെടുന്നു. കുട്ടികൾ ലക്ഷണങ്ങളെ വേഗത്തിൽ വികസിപ്പിക്കുന്നു.

Subdural hematoma താഴെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം സ്വഭാവമാണ്:

• തലവേദന തുടരുന്നു;
• വിയർപ്പ്, ഛർദ്ദി, ആശ്വാസം എന്നിവയല്ല;
• അടയാളങ്ങൾ;
• ചിലപ്പോൾ തെറിച്ചുവീഴുന്നവയാണ്.

Intracerebral hemorrhage ന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സമാനമാണ്. സബ്ഡ്രറൽ ഹെമറ്റോമയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വേദന തലയുടെ ഒരു വശത്തെ മൂടുമ്പോൾ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. Intracerebral hemorrhage പലപ്പോഴും അവയവങ്ങളുടെ പക്ഷാഘാതം നയിക്കുന്നു.

ഡയാപ്പീസസ് ഹെമറ്റോമുകൾ നിരന്തരമായ തലവേദനകളാണ്. അവ ചെറുതാണെന്ന് തിരിച്ചറിയുക എന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കാരണം അവ ചെറുതായിരിക്കും.

തലയോട്ടിക്കുള്ളിലെ ഒരു ചക്രം ഉറപ്പിക്കുവാൻ

ഇൻട്രാക്രിനീയൽ ട്രോമൂമാറ്റിക് ഹെമറ്റോമുകൾ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ തന്നെ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും ആളുകൾക്ക് പരിക്കേറ്റിട്ടുണ്ട്. രക്തക്കുഴലുകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഹെമറാഹെസിനെ കണ്ടെത്തുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മാർഗ്ഗങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1. തലച്ചോറിന്റെ കമ്പ്യൂട്ടർ ടോംഗ്രഫി.
2. തലയോട്ടിയിലെ എക്സ്-റേ പരീക്ഷണം.
3. മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്.

ഡോപ്ലറോഗ്രാഫി, EEG, echoencephalography എന്നിവയോടൊപ്പം തലവേദനയും അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയ്ക്കും വേണ്ടി

രോഗം ചികിത്സയുടെ രീതികൾ

കുടലിലെ ഹെമറ്റോമസിന്റെ ചികിത്സ യാഥാസ്ഥിതികവും പ്രവർത്തന രീതികളുമാണ് നടത്തുന്നത്. സങ്കീർണതകളും ചെറിയ രക്തസമ്മർദവും ഇല്ലാതിരിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ അവസ്ഥ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. രോഗി ആശുപത്രിയിൽ കഴിയുകയും കിടപ്പുമുറിയിൽ നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം. രക്തചംക്രമണം സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, മട്ടിലുള്ള സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദേശിക്കുക. രോഗലക്ഷണരീതിയും രോഗനിർണയവും നൽകും. മരുന്നുകൾ "റീലാനിം", "ഫ്യൂറോസ്മിഡ്", "കെറ്റോനൽ" എന്നിവ നൽകുക.

ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ നടത്തുക

മിക്ക കേസുകളിലും, ആരക്ഹാമഹരന പ്രവർത്തനം നീക്കം ചെയ്യുകയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഇത് രക്തത്തിന്റെ ഒഴിപ്പിക്കലാണ്. ഇതിനായി, താഴെപ്പറയുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ നടത്തുന്നു.

1. അസ്ഥി-പ്ലാസ്റ്റിക് ട്രാൻസാനേഷൻ. തലയോട്ടിയിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം സൃഷ്ടിച്ച് പ്രത്യേക ഘടനയും വാക്വം ഉപകരണവും ഉപയോഗിച്ച് രക്തം കട്ട പിടിച്ചാൽ നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ടവയാണ്.
2. സ്റ്റീരിയോടാക്റ്റിക്ക് ഇടപെടൽ. ക്രെയിൻ ബോഡിയിൽ നിന്നുള്ള രക്തം ഒരു പ്രത്യേക കഞ്ചുവിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
3. ഹിമാനിയുടെ പാൻക്ചർ-ആസ്പിറേഷൻ നീക്കം. ഒരു നേർത്ത കാഥേറ്റർ എന്ന രൂപത്തിലാണ് ഇത്.

രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വ്യാപ്തി, അനുഗമിക്കുന്ന രോഗശാന്തി, രോഗിയുടെ പ്രായം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു ന്യൂറോസർജനിൽ സർജറി ചികിത്സയുടെ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

Intracranial hematoma: രോഗം ഭവിഷ്യത്തുകൾ

രക്തക്കുഴലുകളുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് കൺവെൻഷൻസ്, അമ്നിയോഷ, തലവേദന, പൊതു ബലഹീനത തുടങ്ങിയ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളാണ്. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മാസങ്ങളോളം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും. പുനരധിവാസത്തിന് ആറുമാസമെടുക്കും. ശസ്ത്രക്രിയ സമയമായില്ലെങ്കിൽ, ഹമാറ്റോമ പക്ഷാഘാതം, മസ്തിഷ് എഡെമ, മരണം എന്നിവയ്ക്ക് ഇടയാക്കും.