വൃക്കയുടെ അപ്ളാസിയ (അഗീഷൻ): ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, ചികിത്സാരീതികൾ

വിസർജ്ജ്യ സംവിധാനം ഇല്ലാതെ മനുഷ്യശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം ഊഹിക്കുക സാധ്യമല്ല. അതിന്റെ ഘടകങ്ങളിൽ ഒന്ന് വൃക്കയാണ്. ഇത് ജോഡിയായ ഒരു അവയവമാണ്. ഇതിന്റെ പ്രധാന ദൌത്യം ദ്രാവകവും വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്നതുമാണ്. ആസിഡ് ബേസ് ബാലൻസിന്റെ ഉപാപചയത്തിലും നിയന്ത്രണത്തിലും അദ്ദേഹം നേരിട്ട് പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ഒരു തികച്ചും ആരോഗ്യകരമായ വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തിൽ വൃക്ക രണ്ട് ഉണ്ട്. 2.5% നവജാതശിശുക്കൾക്ക് വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ട്. അപൂർവ്വമാണെങ്കിലും, വൃക്കയുടെ അസാധാരണ അഭാവമാണ്.

വൃക്കയുടെ അപ്ളാസിയ (അഗനീസ്) എന്താണ്?

കാരണങ്ങൾ, ലക്ഷണങ്ങൾ, അത്തരം അസുഖങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്ന രീതികൾ താഴെ വിശദീകരിക്കും. ഒന്നാമതായി, ഈ പദങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് അവർ മനസ്സിലാക്കണം.

വിവിധ മെഡിക്കൽ റഫറൻസ് ബുക്കുകൾക്ക് "അസ്പഷ്യ", "അഗനൈസേഷൻ" എന്നീ രണ്ട് ആശയങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു ആശയക്കുഴപ്പം ഉണ്ടാകും. അവ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടോ? ഏജനിസ്സം ഒരു വൃക്കയുടെ ഒന്നോ രണ്ടോ ആകുന്നതിന്റെ അഭാവമാണ്. ഈ രോഗം പ്രകൃതിയിൽ അന്തർലീനമാണ്. കാണാതായ ഓർഗന്റെ സൈറ്റിൽ, വൃക്ക ടിഷ്യു ഒരു വിറയൽ പോലും ഇല്ല. റീപ്രോപീറ്റോണിയൽ അറയിൽ ബാക്കിയുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ മാത്രം തകരാർ മാത്രം അവശേഷിക്കുന്ന ഒരു പ്രതിഭാസമാണ് അപ്ളാസിയ. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, അതിന്റെ പ്രവർത്തനം നിർവ്വഹിക്കാൻ കഴിയാതെ, ഒരു അവികസിത വൃക്കയാണ്.

കുട്ടികളിൽ ഏതുതരം രോഗം ആണ് രോഗം ബാധിച്ചതെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് പറയുന്നില്ല. രണ്ടു കേസുകളിലും, ഒരു സമ്പൂർണ അവയവം ഇല്ല. രോഗങ്ങളുടെ ഏകീകൃത സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സും നൽകപ്പെട്ടിട്ടില്ല. വൃക്കസംബന്ധമായ അസ്വാഭാവികത ജനിതകവ്യവസ്ഥയുടെ എല്ലാ രോഗങ്ങളുടെയും 7-11% ആയാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്.

ചരിത്ര പശ്ചാത്തലം

വൃക്കയുടെ പഴക്കം പുരാതന കാലം മുതലേ മനുഷ്യവർഗത്തെപ്പറ്റി അറിയപ്പെട്ടിരുന്നു. അരിസ്റ്റോട്ടിലെയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ രചനകളിൽ ഈ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് പരാമർശിച്ചിട്ടുണ്ട്. മൃഗം ഹൃദയമില്ലാതെ നിലനിൽക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, വൃക്കയിലോ ഒരു പ്ലീഹയിലോ പൂർണമായും ഇല്ലാതാക്കുമെന്ന് അദ്ദേഹം വാദിച്ചു. നവോത്ഥാനത്തിൽ, ഈ പ്രശ്നം ബെൽജിയം ആൻഡ്രാസ് വെസലിയസ് എന്ന ശാസ്ത്രജ്ഞനെ താല്പര്യപ്പെടുത്തി . 1928 ൽ സോവിയറ്റ് ഭിഷഗ്വരൻ സോക്കോലോവ് ജനസംഖ്യയുടെ തകരാറുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ തുടങ്ങി. അന്നുമുതൽ ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർ വിവിധ രൂപത്തിലുള്ള അഴക്കൽ (agenesia) കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്, അവയിൽ ഓരോന്നിനും സ്വന്തമായി ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം ഉണ്ടെന്ന് കരുതുക.

ഏജനെസ്സിന്റെ തരം

ഈ പാത്തോളജിയിൽ പല വർഗ്ഗീകരണങ്ങളും ഉണ്ട്. പ്രധാന അവയവങ്ങളുടെ എണ്ണം രോഗം വേർതിരിക്കുന്നു.

1. വലത് വശത്തുള്ള വൃക്കസംക്രമണം (ഐസിഡി -10 കോഡാണ് Q60.0). ഈ അസുഖത്തിന്റെ ഈ രീതി സ്ത്രീകളിൽ മിക്കപ്പോഴും രോഗനിർണ്ണയത്തിന് വിധേയമാകുന്നു. സാധാരണയായി, വൃക്ക വൃന്ദം ജനനസമയത്ത് പ്രത്യേകിച്ച് ദുർബലമാണ്. ഇത് ഇടതുവശത്തായാണ് നിലകൊള്ളുന്നത്, കുറഞ്ഞ മൊബൈൽ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും ജോഡിയായ അവയവമാണ് ഏറ്റെടുക്കുന്നത്, അതിനാൽ വ്യക്തിക്ക് പ്രത്യേക അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുകയില്ല.
2. വൃക്കയുടെ ഇടതുവശത്തുള്ള രസതന്ത്രം. ഈ രോഗപഠനം വളരെ അപൂർവ്വമാണ്. വലതു വൃക്ക രോഗം കുറവാണ്. നഷ്ടപരിഹാര വേലയ്ക്ക് ഇത് ഉപകരിച്ചില്ല.

പ്രത്യേകം, അത് ഉഭയകക്ഷി agenesia പരിഗണിക്കുന്നത് രൂപയുടെ. ഈ അസുഖം ഒരേ സമയം രണ്ടു അവയവങ്ങളുടെ അഭാവമാണ്. അവനോടൊപ്പം, കുട്ടികൾ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ നിലനിൽക്കുന്നുള്ളൂ. ജനനത്തിനു ശേഷം ഉടനെ തന്നെ പറിച്ച് നടാൻ ഒരു പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്. ആർക്കാണ് ഉഭയദിനം വൃക്ക സംസ്ക്കരണ കോഡ്? ഐ സി ഡി-10 ൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന രോഗശമനം ഉൾകൊണ്ടുള്ള കോശങ്ങൾ ഉൾകൊള്ളുന്നു.

അപ്ളാസിയ രൂപങ്ങൾ

ഈ വൃക്കസംബന്ധമായ അസോളീയമാണ് ഒരേയൊരു വശത്ത്. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയ വലത് അല്ലെങ്കിൽ ഇടത് ഭാഗത്തേക്ക് മാത്രം നീട്ടാൻ കഴിയും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വൃക്കയിൽ സാധാരണയായി ഒരു ഇണചേരൽ കോശത്താൽ ഭ്രൂണത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ, രക്തപ്രവാഹം, കുഴൽ, ഗ്ലോമറൂലി എന്നിവയല്ലാതെ.

രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ

നവജാത ശിശുക്കളിലെ വൃക്കസംബന്ധമായ അഗനൈസേഷന്റെ കാരണങ്ങളോട് ഒത്തുപോകുന്നില്ല. ഡോക്ടർമാർ വ്യത്യസ്ത കാഴ്ചപ്പാടുകൾ നിരത്തുന്നു. ചിലർ പത്തോളജി, ജനിതക വൈകല്യങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കാണുന്നു. ചിലർ ഈ വസ്തുത നിഷേധിക്കുന്നു.

രോഗവും അനേകം പഠനങ്ങളും ദീർഘകാല പഠനത്തിന് അനേകം ഘടകങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ സാധിച്ചിട്ടുണ്ട്, അതിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം സാദ്ധ്യതയുടെ സാധ്യതയെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഭ്രൂണത്തിലെ അപ്ളാസിയ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംക്രമന രസതന്ത്രം താഴെ പറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ സാധ്യമാണ്:

1. വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം, ഗർഭാവസ്ഥയിൽ മദ്യപിക്കുന്നത്.
2. ഭാവി പ്രസവിക്കുന്നതിൽ പ്രമേഹരോഗം.
3. ആദ്യത്തെ ത്രിമാസത്തിലെ വൈറൽ / പകർച്ചവ്യാധികൾ നീട്ടിവെച്ചിരിക്കുന്നു.
4. 9 മാസം സ്ത്രീക്ക് മയക്കുമരുന്ന് നിയന്ത്രിക്കാത്ത ഉപയോഗം.

ഗർഭാശയത്തിലെ തന്റെ അഞ്ചാമത്തെ ആഴ്ചയിൽ നിന്നും വൃക്ക ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ രൂപം കൊള്ളാൻ തുടങ്ങി. ഈ പ്രക്രിയ ഗർഭകാലത്തുടനീളം തുടരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒന്നാമത്തേതും രണ്ടാമത്തേത് Trimesters ഏറ്റവും അപകടകരമായ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സമയത്ത്, പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുടെ സാഹചര്യമനുസരിച്ച് വികസ്വര ഗതിയിലുള്ള വളർച്ചയുടെ സാധ്യത വളരെ ഉയർന്നതാണ്.

പൊതു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

വളരെക്കാലം അപ്ളാസിയ അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംഗം എന്ന അസുഖം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനിടയില്ല. ചില അമ്മമാർ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് വേണ്ടി പോകുന്നില്ല, ശിശുവിന്റെ രൂപം ശേഷം, അവർ വിശകലനം അവഗണന. തത്ഫലമായി, നിലവിലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് പോലും ആളുകൾക്ക് പോലും അറിയില്ല. വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം അസുഖകരമായ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം മനസ്സിലാക്കുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, സ്കൂളിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിയമനം നടത്തുമ്പോൾ ഒരു പ്രതിരോധ പരിശോധന നടത്തുക. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആരോഗ്യമുള്ള വൃക്ക കാണാതായ അല്ലെങ്കിൽ മോശമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഓർഗാനിക് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ 75% വരെ എടുക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട് ഒരു വ്യക്തിക്ക് അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടില്ല.

ചിലപ്പോൾ വൃക്ക മുത്തശ്ശി ജീവിതത്തിലെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ കുട്ടികളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ തുടങ്ങി. രോഗനിർണയത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ തിട്ടപ്പെടുത്തി:

• വിവിധ മാരകമായ വൈകല്യങ്ങൾ (puffiness, വിശാലവും പരന്നതും മൂക്ക്);
• ശരീരത്തിൽ നിരവധി ചുളിവുകൾ;
• ത്രിമാന ചിഹ്നം;
• നനുത്ത രോമിലമാണ്;
• താഴത്തെ ചുറ്റുപാടുകളുടെ വൈകല്യങ്ങൾ;
• ചില ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ സ്ഥാനം.

ഒരു കുഞ്ഞിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ അണുവിശോധന രോഗം കണ്ടുപിടിച്ചാൽ, ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ വികസനത്തിൽ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, പെൺകുട്ടികളിൽ ഒരു ബിക്കൊരിക് ഗർഭപാത്രം, യോനിൻ ആറ്റീസിയ എന്നിവയുണ്ട്. ആൺകുട്ടികളിൽ വാസ് ഡിഫെൻറുകളില്ല. ഭാവിയിൽ, അത്തരം പ്രശ്നങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണതയും വന്ധ്യതയും കൊണ്ട് സങ്കീർണ്ണമാകാൻ കഴിയും.

രോഗനിർണ്ണയ രീതികൾ

മുതിർന്നവർ എപ്പോഴും "വൃക്ക ജനനം" എന്ന രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ ഒരു വൈകല്യം നൽകും. എന്നിരുന്നാലും ആദ്യം നിങ്ങൾ ഒരു സമഗ്ര പരിശോധന നടത്താൻ പാടുള്ളൂ. ഈ സമയത്ത്, ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ അനാമെനിസിസ് ശേഖരിക്കുകയും, അവന്റെ പാരമ്പര്യമായ മുൻധാരണ പഠിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ, കൂടുതൽ ഗവേഷണ രീതികൾ ആവശ്യമാണ്:

• അൾട്രാസൗണ്ട്.
• വ്യത്യാസം മീഡിയം ഉപയോഗിച്ച് യുറോഗ്രാഫി;
• വൃക്കസംബന്ധമായ angiography;
• സി.ടി.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിലെ വൃക്കകളുടെ അഭാവവും അവികസിതവും നിർണ്ണയിക്കാൻ അൾട്രാസൌണ്ട് വഴി സാധ്യമാണ്. 12-14 ആഴ്ചകൾക്കായി തയ്യാറാക്കിയിട്ടുള്ള ആദ്യ സ്ക്രീനിങ് പഠനത്തിലാണ് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പതോളജിനെ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്നത്. ഇതിനുശേഷം, ഒരു സ്ത്രീ നിർബന്ധിതമായ വീഴ്ചകൾക്കായി കൂടുതൽ പരിശോധന നടത്തി.

സൌഖ്യമാക്കൽ നടപടികൾ

ജീവന് അപകടകരമാണ് രോഗത്തിൻറെ ഒരേയൊരു രൂപം, ഇത് ഉഭയദിശയിലെ വൃക്കപ്രജനന പ്രക്രിയയാണ്. അമ്മയുടെ ഗർഭപാത്രത്തിലോ പ്രസവസമയത്തോപോലും അത്തരമൊരു രോഗനിർണയത്തിൽ ഒരു ഭ്രൂണം മരിക്കാറുണ്ട്. കൂടാതെ, വൃക്ക തകരാറുകൾ മൂലം ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ ഒരു മാരകമായ ഫലത്തിന്റെ സാധ്യത വളരെ ഉയർന്നതാണ്.

പെൻററ്റൽ മെഡിസിൻ വികസിപ്പിച്ചതിന് നന്ദി, ഈ രോഗവുമായി ഒരു കുട്ടിയെ രക്ഷിക്കാൻ ഇപ്പോൾ സാധ്യമാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, കൈമാറ്റം കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ മണിക്കൂറിൽ ഒരു അവയവപ്പന പ്രവർത്തനം നടത്തേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്, തുടർന്ന് പതിവായി ഹെമിഡയാലിസിസ് ചെയ്യുക. ഈ രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഈ രീതി വളരെ ശരിക്കും ഒരു മെഡിക്കൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രായോഗികമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, തുടക്കത്തിൽ വളരെ വേഗത്തിലുള്ള വ്യത്യസ്തമായ രോഗനിർണയം നടത്തണം, മൂത്രവ്യവസ്ഥയിലെ മറ്റ് വൈകല്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.

അനിയന്ത്രിതമായ വൃക്കസംഭാജന അനാലിസിസ് ഒരു അനുകൂലമായ രോഗനിർണ്ണയമാണ്. രോഗിയുടെ അസുഖങ്ങൾ അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങളിൽ സങ്കീർണമല്ലെങ്കിൽ ഒരു വർഷത്തിൽ ഒരിക്കൽ ഒരു ദുർഗന്ധ പരിശോധനക്ക് വിധേയമാകുകയും അത് ആവശ്യമായ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും വേണം. ആരോഗ്യമുള്ള വൃക്കയെ സംരക്ഷിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം നൽകണം. സാധാരണയായി, കട്ടിയുള്ളതും അരോചകവുമായ ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ, ആസക്തിയുടെ തിരസ്ക്കരണം എന്നിവ ഒഴികെയുള്ള ഭക്ഷണരീതിയിൽ അവർ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്ളാസ്റ്റിക് പ്രത്യേകമായി ചികിത്സ ഇല്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രതിരോധശേഷി ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള പ്രതിരോധ ശുപാർശകൾ ആവശ്യമില്ല. പകർച്ചവ്യാധികളും വൈറൽ രോഗങ്ങളും ഒഴിവാക്കാൻ ഇത് ശരിയായതാണ്. ഗുരുതരമായ ശാരീരിക പ്രയത്നം ഒഴിവാക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

രോഗബാധിത പ്രക്രിയയുടെ കഠിനമായ രൂപത്തിൽ, ഹെമോഡയാലിസിസ്, അവയവമാറ്റ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ ആവശ്യമായി വരാം. മറ്റെല്ലാ നാളുകളിലും, രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവവും മൊത്തം ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും കണക്കിലെടുത്തുകൊണ്ട് തെറാപ്പി വ്യക്തിഗതമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പ്രിവൻഷൻ രീതികൾ

ഐസിഡി -10 പ്രകാരം വൃക്ക കോഡുകളുടെ അപ്പാഷ്യയും രസതന്ത്രവും വ്യത്യസ്തമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രണ്ട് രോഗങ്ങളും ഭാവി മാതാപിതാക്കളുടെ കാര്യത്തിൽ ഉത്കണ്ഠ ജനിപ്പിക്കുന്നു. അവരുടെ സംഭവം തടയാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ടോ?

രോഗത്തിന് ഒരു ജനിതക ആധിനിവേശം നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രതിരോധ നടപടികൾ വളരെ ലളിതമാണ്. ആസൂത്രണ ഘട്ടത്തിൽ പോലും, അവളുടെ അമ്മയുടെ ആരോഗ്യം നിരീക്ഷിക്കാൻ തുടങ്ങണം (വലത്തോത് തിന്നുക, ദോഷകരമായ ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുക, പ്രായോഗിക സ്പോർട്സുകളിൽ ഏർപ്പെടുക). കുഞ്ഞിന്റെ വിജയകരമായ ആശയം അനുസരിച്ചാണ് ഇത്തരം ശുപാർശകൾ പിന്തുടരുക.

പതോളജി വികസനം ഒഴിവാക്കാനാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഉഭയകക്ഷി ഉൽസർജനത്തോടൊപ്പം, ഭ്രൂണത്തിന്റെ ഭ്രൂണത്തിന്റെ ഒരു സുഗന്ധദ്രവ്യമാണ് ഹൈപ്പോക്ലോറിസം. ഗർഭിണിയായ 22-ാം ആഴ്ചയ്ക്ക് മുൻപുള്ള ഒരു ക്രമക്കേട് കണ്ടെത്തിയാൽ, മെഡിക്കൽ കാരണങ്ങളാൽ ഇത് തടസ്സപ്പെടുത്തുമെന്നാണ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നത്. ഒരു സ്ത്രീ അവളോട് നിരസിച്ചപ്പോൾ, യാഥാസ്ഥിതിക വേശ്യാലയങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക. ഒരു വൃക്ക ഏകപക്ഷീയമായി അഭാവത്തിൽ ഒരു പൂർണ്ണ ജീവിതം സാധ്യമാണ് എന്ന് പറയുന്നത്. ചിലപ്പോഴൊക്കെ പ്രതിരോധ പരീക്ഷകളും പരീക്ഷകളും മാത്രമാണ് നടത്തേണ്ടത്.