ആരോഗ്യംമരുന്ന്

പെയിസ്മേക്കർ - എന്താണിത്? എങ്ങനെ ഒരു pacemaker ആണ്? പ്രവർത്തനം വില

പെയിസ്മേക്കർ - ഒരു മെഡിക്കൽ വീക്ഷണത്തിൽ എന്നു? ഒന്നാമതായി, അത് ഹൃദയപേശികളിലെ നോർമലൈസ് ഒരു മിനിയേച്ചർ ഇലക്ട്രോണിക് ഉപകരണമാണ്. ഹാർട്ട് pacemaker സാധാരണ ജീവിതം ആവശ്യമായ മുറിവുകൾ പരമാവധി എണ്ണം നൽകുന്നു. ഇൻസ്ട്രുമെന്റ് നല്കും ആൻഡ് എവിടെടാ എന്ന എലെച്ത്രൊഫ്യ്സിഒലൊഗിചല് ദിഷൊചിഅതിഒന്, വിളിക്കപ്പെടുന്ന അത്രിഒവെംത്രിചുലര് ബ്ലോക്ക് മറികടക്കാൻ, അങ്ങനെ സുസ്ഥിരമാക്കുന്നതിൽ കഴിയും ഹൃദയം.

സൃഷ്ടി ചരിത്രം

പെയിസ്മേക്കർ - ഈ ശരീര ഏതാണ്? ഈ ഉപകരണം മനുഷ്യ ശരീരത്തിന്റെ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹത്തിൻ ത്വരയാണ് പ്രക്രിയകൾ ആഘാതം കണക്കിലെടുത്ത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും പോലെ? അര്ര്ഹ്യ്ഥ്മിഅസ് ഗവേഷകർ ഉന്മൂലനം ദുർബലമായ വൈദ്യുതി പയർ അപേക്ഷിക്കുന്ന ന് 19 ാം നൂറ്റാണ്ടിൽ ആശ്ചര്യപ്പെട്ടു. എന്നാൽ, ഒരു ചെറുതാക്കിയ മൂല്യത്തിൽ അയയ്ക്കുന്നു ഇലക്ട്രിക് സൃഷ്ടിക്കുന്നു സാങ്കേതിക അഭാവം ഈ ദിശയിൽ ഗവേഷണം തുടങ്ങും അനുവദിച്ചിട്ടില്ല.

മാത്രം 20-ആം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ ആദ്യ പകുതിയിൽ, മനശാസ്ത്രജ്ഞർ, ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഹൃദയം പ്രവർത്തനം നടക്കുന്ന വൈദ്യുത സങ്കൽപ്പിക്കുക ആഘാതം പഠിക്കാൻ തുടങ്ങും കഴിഞ്ഞില്ല. ഈ പ്രദേശത്ത് ഒരു പയനിയർ ഇറ്റാലിയൻ ഗവേഷകൻ ല്യൂജി ഗല്വനി ആയിരുന്നു. പിന്നീട് റഷ്യൻ ശരീരശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർ എൻ ഇ വ്വെദെംസ്ക്യ് ആൻഡ് യു. എം ഛഗൊവെത്സ് ചില അസുഖങ്ങൾ ചികിത്സ ദുർബലമായ വൈദ്യുതി ഡിസ്ചാർജ് അപേക്ഷിക്കുന്ന സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് പഠനം നടത്തിയിരുന്നു.

1927-ൽ, ഒരു അമേരിക്കൻ ഹൃദ്രോഗ ആൽബർട്ട് ഹ്യ്മന് മനുഷ്യ ഹൃദയത്തിൽ ഒരു സ്ഥിരതയുള്ള താളം നിലനിർത്താൻ ലോകത്തിലെ ആദ്യത്തെ ഇലക്ട്രോ-മെക്കാനിക്കൽ ഉപകരണം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തു. മെഷീൻ ഉപകരണം ഒരു പ്രത്യേക ബെൽറ്റിൽ സസ്പെൻഡ് വസ്ത്രം കീഴിൽ ഗുപ്തമായിരിക്കുന്നു അധികം മുന്നൂറു ഗ്രാം, തൂക്കിക്കൊടുത്തു. എന്നാൽ, pacemaker നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന, ഒരു ചെറിയ സമയം സീരിയൽ ഉത്പാദനം തുടങ്ങി.

ആദ്യ ഫലങ്ങൾ

പെയിസ്മേക്കർ - അതു ആൽബർട്ട ഹയ്മെന, യൂണിറ്റ് അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകരും ഹൃദയാഘാതത്തെ അര്ര്ഹ്യ്ഥ്മിഅ കൈകാര്യം ക്രിയേറ്ററിനായി തുടർന്ന്? ഒന്നാമതായി, ഈ മരുന്ന് സേവനത്തിനായി കെട്ടുപോകും കഴിയാത്ത ഇലക്ട്രിക്കൽ എൻജിനീയറിംഗ് തന്ത്രങ്ങൾ, പഠിക്കുന്ന ഒരു നീണ്ട പ്രക്രിയയിൽ ആദ്യപടി.

അടിയന്തര സാഹചര്യത്തിൽ കുമ്പളങ്ങ ഹ്യ്മന് പ്രയോഗത്തിൽ 1951 ഓപ്പറേഷൻ വിപുലമായ തിരശ്ചീന ഒരു രോഗിയെ രക്ഷിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു ശേഷം, ലാണ് ഹൃദയം ബ്ലോക്ക് ആൻഡ് അര്ര്ഹ്യ്ഥ്മിഅ എപ്പിസോഡുകൾ. എന്നാൽ, രോഗിയുടെ വളരെക്കാലം ആശുപത്രിയിൽ അദ്ദേഹം, ശരീരത്തിൽ ഒരു ഒരേ പിടിവിട്ടു അങ്ങോട്ട് സ്വതന്ത്രമായി സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല അല്ല അവളിൽനിന്നു, മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് നിരന്തരമായി മേൽനോട്ടം വിശന്നു ഉണ്ടായിരുന്നു.

കുമ്പളങ്ങ-ഇംപ്ളാന്റ്

ലോക കാർഡിയോളജി സെന്റർ ഇനി 80 ഗ്രാം ഭാരവും ഏത് കോംപാക്ട് വൈദ്യുത സ്തിമുലതൊര്, സൃഷ്ടിക്കാൻ ശക്തികൾ ചേർന്നു. 1958-ൽ സ്വീഡിഷ് ശാസ്ത്രജ്ഞർ ഒരു കൂട്ടം, ഡോ രുനെ എല്മ്ക്വിസ്ത് നേതൃത്വത്തിലുള്ള മിനിയേച്ചർ "സീമെൻസ്-എൽ." സൃഷ്ടിക്കാൻ സ്തിമുലതൊര് ടൈറ്റാനിയം അലോയ് എന്ന ഒരു നേർത്ത-മതിലുള്ള ഭവന തടവിലാക്കപ്പെട്ട ത്വക്ക് കീഴിൽ നല്കിക്കൊടുക്കയും കഴിയും. എന്നാൽ, സ്വീഡിഷ് കണ്ടുപിടുത്തം ശക്തി ഉപഭോഗം ചെറിയ ആയിരുന്നു - ബാറ്ററി ക്ഷമ വൈദ്യുതി പകരം ഒരു ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യാൻ നിർബന്ധിതനായി ശേഷം മാത്രം 18 മാസം, ഒരു പൾസ് നൽകുന്നു.

ആഭ്യന്തര എക്സ് സൃഷ്ടിക്കൽ

ഒടുവിൽ, ഒരു pacemaker - എന്ത് രോഗികൾ സ്വയം കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് ആണ്? തീർച്ചയായും, ഈ ഒരു സംരക്ഷിക്കുന്നത് ഉപകരണമാണ്, വിവിധ ഹൃദയം താളം അസ്വസ്ഥതയുടെ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന ഹൃദയ രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും. ഹൃദയപേശികളിലെ ശരിയായ ടോൺ പ്രവർത്തിക്കുന്ന - ശരീരം മുഴുവൻ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം എന്ന സ്ഥിരതയുള്ള പ്രവർത്തനം താക്കോൽ.

1960-ൽ സോവിയറ്റ് അചദെമിചിഅന് എ എൻ ബകുലെവ് ഹൃദയാഘാതത്തെ സ്ഥിരത എന്ന ഉപകരണങ്ങൾ സൃഷ്ടി മുന്നോട്ട് സോവിയറ്റ് യൂണിയന്റെ പ്രമുഖ സാങ്കേതിക കേന്ദ്രങ്ങൾ തിരിഞ്ഞു. ആദ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥർ പ്രതിരോധ എന്റർപ്രൈസ് നില ഉണ്ടായിരുന്നു മെക്കാനിക്കൽ എഞ്ചിനീയറിങ്ങ്, ഡിസൈൻ ബ്യൂറോ കൃത്യമായ വികസന പ്രതികരിച്ചു. സമയം സാങ്കേതിക പരിശോധനകൾ ഹ്രസ്വകാലത്തെ, ഡിസംബർ 1961-ൽ ആദ്യ റഷ്യൻ നിർമ്മിത pacemaker മുൻ 2 "മൊസ്കിറ്റോ" വിജയകരമായി പൂർണ്ണമായ അത്രിഒവെംത്രിചുലര് ഹൃദയം ബ്ലോക്കിൽ നിന്നും ഒരു രോഗിക്ക് ദുരിതത്തിൽ നല്കിക്കൊടുക്കയും ചെയ്തു അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട് എക്സ് സാമ്പിളുകൾ പ്രകടനം സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടു. പെയിസ്മേക്കർ "കൊതുക്" 15 വർഷം ഹാജരാക്കി, രോഗികളുടെ ആയിരക്കണക്കിന് വിശ്വസനീയമായ മിനിയേച്ചർ ഉപകരണം സംരക്ഷിച്ചു.

സോവിയറ്റ് യൂണിയനിൽ ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ മൂലമുളള മരണം ഒരു ഉയർന്ന ശതമാനം 50 വർഷം കഴിഞ്ഞ് അവസാനിക്കും, അത് കുറയാൻ തുടങ്ങി. രോഗികൾക്ക് പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്ത ഹൃദയത്തിന്റെ പെയിസ്മേക്കർ പൊതുവെ നല്ല വേഗം നേടി പ്രശസ്തി ഉണ്ടായിരുന്നു.

പുതിയ നിരന്തരം മെച്ചപ്പെട്ട, ആഭ്യന്തര എക്സ് പ്രത്യേകതകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തി. 1962 അവസാനം, പുതിയ മാതൃകകൾ, ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം സീരിയൽ ഉത്പാദനം ശുപാർശ. അങ്ങനെ, റഷ്യ ഹൃദയം pacemaker സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട ഇതിൽ നല്ല ആയിരുന്നു കുറിച്ച് അവലോകനങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ പ്രൊഫൈൽ നിരവധി കമ്പനികളുടെ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ തുടങ്ങി.

കര്ദിഒസ്തിമുലിരൊവനിഎ പുറത്ത്

pacemaker ഇംപ്ളാന്റ് മുത്തിൻറെ മുൻപ്, രോഗിക്ക് പ്രാഥമിക സഹായം നെഞ്ച് ഇരു വശത്തു സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന രണ്ട് കമ്പിൽ അടങ്ങുന്ന ബാഹ്യ കോൺടാക്റ്റ് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച്, ഇടത് തോളിൽ ബ്ലേഡ് താഴെ ലഭിച്ചേക്കാം ഹൃദയത്തിൽ മുന്നിൽ ഒന്നു വീണ്ടും മറ്റ്. നീൾച്ച വഴി കടന്നു ത്വര, ഇരുഭാഗത്തും ചുരുക്കാനും മിനുസമുള്ള പേശികൾ, അതുപോലെ ഹൃദയപേശികളിലെ കാരണമാകുന്നു. ഈ രീതി രോഗിക്ക് അസ്വാരസ്യം കാരണമാകുന്നു, എന്നാൽ ഹൃദയം നിരക്ക് സ്ഥിരത ഒരു താൽക്കാലിക രീതി പോലെ ഉചിതമാണ്. ബാഹ്യ രചനയായിരുന്നു ടെക്നിക്കുകളും നിരാശരാക്കി അദ്ദേഹം അബോധാവസ്ഥയിൽ പ്രത്യേകിച്ചും ക്ഷമ, നിഷ്ക്രിയമായിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ പാടില്ല വസ്തുത അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. pacemaker ജോലി ഇൻസ്റ്റോൾ ഒരു സ്ഥിരം അടിസ്ഥാനത്തിൽ, ഏതാനും ആഴ്ച എടുക്കും പ്രത്യേക പരിശീലനം ആവശ്യമാണ്.

താൽക്കാലിക എംദൊചര്ദിഅല് രചനയായിരുന്നു

ഹൃദയപേശികളിലെ അത്തരം ഇഫക്റ്റുകൾ തത്വത്തിൽ ഹൃദയം അറയിൽ അന്വേഷണം ഇലക്ട്രോഡ് പരിചയപ്പെടുത്തൽ ആണ്. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഹൃദയത്തിൽ വെത്യാസം ചാനൽ വഴി ഏത് കണ്ടക്ടർ ഒരു അണുവിമുക്ത സെറ്റ് അന്വേഷണം തന്നെ, സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഇലക്ട്രോഡ് അവസാനം ശരിയായ ആട്രിയം ഇൻസ്റ്റോൾ, അതിന്റെ നേരെ ഉറവിടം ബാഹ്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു പ്രോക്സിമൽ അവസാനം, വൈദ്യുത ഫലമോ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

തീവ്രവിപ്ളവ രീതികൾ വേണ്ടി ഒട്ടും സമയമില്ല ഒരു താൽക്കാലിക അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഒരു pacemaker ഇൻസ്റ്റോൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഹൃദയ രോഗിയുടെ നൊര്മലിജതിഒന് ശേഷം സ്ഥിരമായ ഉപകരണത്തിന്റെ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ വരെ മുന്നോട്ട്.

സ്ഥിരമായ pacemaker അർധഗോളങ്ങളിലാണ് പോലെ

ഏത് ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയ ആണ് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ഓപ്പറേഷൻ വേണ്ടി പെയിസ്മേക്കർ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന് രൂപകൽപ്പന. ഇംപ്ളാന്റേഷന് സാധാരണയായി ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ കീഴിൽ പുറത്തു കൊണ്ടുപോയി. മുഴുവൻ പ്രക്രിയ പല ഘട്ടങ്ങൾ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ആദ്യം, തൊലി കോശം സിര ഒറ്റപ്പെടൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി. അപ്പോൾ ഹൃദയം ഹൃദയം അറകളിൽ വയ്ക്കുന്നു എന്നു ഇലക്ട്രോഡുകൾ നിശ്ചയിച്ച എണ്ണം നടപ്പാകും. ദൂരമാണു ത്രെഡുകൾ, ചാലക പയറുവർഗങ്ങൾ ഒരു മെച്ചപ്പെട്ട ക്രമീകരണം പചിന്ഗ്, സംവേദനക്ഷമത: കണ്ടക്ടറുടെ വരവോടെ എല്ലാ ഡാറ്റയും പരിശോധിക്കുന്നു. അപ്പോൾ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ഉതകുന്ന സംഭവിക്കുന്നു, ഒരു കിടക്ക pacemaker ആൻഡ് ഉൾനട്ടതുമായ ഉപകരണത്തിന് രൂപം.

ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഇംപ്ളാന്റ് ഉടനെ വേരൂന്നി ഇല്ല, അത് പോലും ഒരു ചെറിയ തിരസ്കാരവും, പക്ഷേ വീക്കം വേഗം പരമ്പരാഗത മരുന്നുകൾ സ്വാധീനത്തിൽ വറ്റുകയും ക്ഷമിക്കുകയും ഒരു സാധാരണ പരിചിതമായ ജീവിതം തുടരുന്നു.

pacemaker പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ

ഉപകരണം കോംപാക്ട് മെറ്റൽ ഹൗസിംഗ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ളവയെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോണിക് ഉപകരണം. മൈക്രോ ഏതാനും വർഷങ്ങളായി രൂപകൽപ്പന ഒരു ബാറ്ററി നൽകുന്നത്. ആഭ്യന്തര എക്സ് പ്രവർത്തനത്തിൽ തത്വം രോഗിയുടെ ഹൃദയം പേശികളുടെ സാധാരണ ചുരുങ്ങൽ അഭാവത്തിൽ പ്രതികരിക്കാൻ. pacemaker വൈകി ഒരിക്കലും, പൾസ് തന്റെ ഇലക്ട്രോണിക് തലച്ചോറിലെ അയച്ചു അങ്ങനെ രൂപകൽപ്പന - സമയ വ്യത്യാസം ഒരു രണ്ടാം ഏതാനും ഹുംദ്രെദ്ഥ്സ് ആണ്.

ഹൃദയം ഉപകരണത്തിന്റെ സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയയെ ഇംദിഫ്ഫെരെംത്ല്യ് പെരുമാറുന്ന - യാതൊരു പൾസ് അയയ്ക്കുന്നു. ആവൃത്തി ചെയ്യൽ സാധിക്കുമെന്ന കാര്യം പചെമകെര്സ് ഒരു വിഭാഗം. രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനം മാറ്റങ്ങൾ ഇത്തരം സംയോജിത സെൻസർ ഉപകരണത്തിൽ, സെൻസിറ്റീവ്. കൈയിലുണ്ടാവുക പാരാമീറ്ററുകൾ ശ്വാസകോശ നിരക്ക് മാറ്റങ്ങൾ പ്രതികരിക്കുന്ന ഏത്, ആക്സിലറേഷൻ സെൻസർ, ആക്സിലറോമീറ്റർ, വാസ്തവത്തിൽ. വ്യായാമം ഹൃദയം pacemaker സമയത്ത് അപ്പ് സ്പെഎദെദ് സങ്കൽപ്പിക്കുക അയയ്ക്കുന്നു.

ഇസിഎസ് ഏറ്റവും പുതിയ മോഡലുകൾ, ഹൃദയത്തിന്റെ പ്രവൃത്തി ഡാറ്റ സംഭരിക്കാൻ കഴിയും പിന്നീട് വിശകലനത്തിനായി മോണിറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഡിജിറ്റൽ മീഡിയ ഔട്ട്പുട്ട് ആകാം. ഈ സവിശേഷത pacemaker ഓപ്പറേഷന്റെ പരാമീറ്ററുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ വൈദ്യൻ സമുചിതമായ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പി നിയോഗിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു, അതുപോലെ. ഇത്തരം ഉപകരണങ്ങൾ റിവിഷൻ ഓരോ ആറു മാസം കുറഞ്ഞത് നടക്കും വേണം. പെയിസ്മേക്കർ ശരാശരി വരുമാനം ഒരു വ്യക്തി .റെസ്റ്റോറന്റ് ആണ് ഇൻസ്റ്റലേഷൻ വില ആവശ്യമെങ്കിൽ പകരം കഴിയും.

ത്രംസെസൊഫഗെഅല് പചിന്ഗ്

രോഗികൾക്ക് ടെസ്റ്റിംഗ് സിസ്റ്റം അര്ര്ഹ്യ്ഥ്മിഅ സംഭവങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം ഒരു അന്വേഷണം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഒരു വൈദ്യുതചാലകമാണെന്ന് നുറുങ്ങ് പ്രത്യേക കണ്ടക്ടർ അന്നനാളം ഉൾപ്പെടുത്തുമ്പോൾ. അന്വേഷണം അന്നനാളം കൂടെ, ഹൃദയത്തിന്റെ സമ്പർക്കം പോയിന്റ്, അല്ലെങ്കിൽ പകരം ഇടത് ആട്രിയം നിർത്തി ആണ്. വ്യത്യസ്ഥ പയര് വിടുവിക്കുന്നു ഏത് ജനറേറ്റർ, തുടർന്ന് ഓൺ ആണ്. ഇത്തരം ഗവേഷണ അർത്ഥം കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗം സാന്നിധ്യം തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ്. വൈദ്യുത പയർ സ്വാധീനത്തിൽ വിറയലും ഹൃദയപേശികളിലെ ലോഡ് തിരസ്കരിക്കാനുമായിരുന്നു കാണിക്കാം.

ത്രംസെസൊഫഗെഅല് ന്യൂറൽ സാർവത്രിക പചിന്ഗ്, അത് ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ വൈവിധ്യമാർന്ന പരിഹരിക്കാൻ സഹായിക്കും. ഷൂട്ട് ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ Tees ചികിത്സ അനുവദിക്കുക , പരൊക്സയ്സ്മല് തഛ്യ്ചര്ദിഅ അറസ്റ്റ് അത്രിഅല് തുടിക്കുക, രോഗം സുഷിരം സിൻഡ്രോം ഉന്മൂലനം ബ്രദ്യര്ര്ഹ്യ്ഥ്മിഅസ് കൊണ്ട് താൽക്കാലിക രചനയായിരുന്നു പ്രകടനം, അപൂർവ്വമായ പൾസ് അനുഗമിച്ചു. ചില മനിപുലതിഒംസ് മാത്രം അന്നനാളം ഒരു ആഴമേറിയ അന്വേഷണം സ്ഥലം സാദ്ധ്യമാകുന്നു.

പെയിസ്മേക്കർ: ഓപ്പറേഷൻ ചെലവ്

റഷ്യയിൽ pacemaker ഇൻസ്റ്റോൾ 65 650 ആയിരം റൂബിൾസ് നിന്നും കഴിയും. ഈ തുക ഇംപ്ളാന്റേഷന് ചിലവും ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കലിന് കാലയളവിൽ, ഉപകരണ തന്നെ ചെലവ് ഉൾപ്പെടുന്നു. സ്വയം പെയിസ്മേക്കർ ഇതിൽ നിർമ്മാതാവ് നിർണയിക്കപ്പെടുന്നത് വില, കുറഞ്ഞ കഴിയും (20 ആയിരം. തടവുക.). മോഡലുകളുടെ ചോയ്സ് രോഗിക്ക് ലഭ്യമാണ്. ഒരു pacemaker നേടുകയും നല്ലതു, ഏത് കൂടുതലും നല്ല അവലോകനങ്ങൾ. ഈ ഉപകരണം കമ്പനികൾ മെദ്ത്രൊനിച്, സ്ത്ജുദെമെദിചല്, ഗുഇദംത് ആൻഡ് ബിഒത്രൊനിച്.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 ml.unansea.com. Theme powered by WordPress.